女性肺癌发生率↑ 轻忽肺癌可能性到晚期才发现怎么治疗?

根據衛福部十大死因統計,癌症連續40年維持第一名,而肺癌已連續18年佔據十大癌症死因冠軍。近年來更發現女性肺癌患者有竄升的趨勢,根據衛福部108年癌症登記報告顯示,女性肺癌發生率排行已由第三名攀升至第二。高雄長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師王金洲醫師提醒,臺灣

November 29, 2022
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【健康医疗网/记者吴仪文报导】根据卫福部十大死因统计,癌症连续40年维持第一名,而肺癌已连续18年占据十大癌症死因冠军。近年来更发现女性肺癌患者有窜升的趋势,根据卫福部108年癌症登记报告显示,女性肺癌发生率排行已由第三名攀升至第二。高雄长庚纪念医院胸腔内科主治医师王金洲医师提醒,台湾女性肺癌病患相较于西方人,具有平均早 10 到 15 岁的年轻化趋势,应格外重视筛检与治疗。

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肺癌不一定与抽菸有关 4旬妇女骨痛就医竟是晚期肺癌

民众多认为「肺癌」与「抽菸」有关,女性不抽菸得肺癌的可能就更低,但根据台湾肺癌患者资料统计,超过60%的肺癌患者没有抽菸习惯,其中更有90%为女性。大多女性容易忽略罹患肺癌的可能,且肺癌早期症状并不明显,当民众发现问题时,多半已是无法开刀的晚期。

像40多岁的林小姐,家庭、事业两头烧,常常觉得身体疼痛,原本以为是太过疲劳,只要休息就没事了,但身体不适的情形并未消减,近一步就医才发现是肺癌晚期,而且癌细胞已经转移到骨头,原本对标靶药物存著一线希望,检测却未发现基因突变,对于化疗的副作用又非常担心,几乎对治疗失去了期待。

 

肺癌晚期该怎么治疗? 免疫疗法有新选择

像林小姐这样的肺癌晚期患者该怎么治疗呢?王金洲医师提到,晚期肺癌的治疗目标为稳定病情、延长存活期,医师会先将最有利的药物用于一线,争取第一时间控制肿瘤,提升病人的存活率,不过过去晚期肺癌患者以化学治疗后,平均存活期只有8-12个月,但随着治疗技术进步,晚期肺癌的治疗选择日趋多元,近年也发展出免疫治疗的多种组合应用。

T细胞上的PD-1、CTLA-4若分别与癌细胞上的PD-L1、CD80/86结合,会抑制T细胞活化,并失去杀死癌细胞的能力,因此免疫药物发展出「合并疗法」,针对患者PD-L1的表现量,给予不同治疗合并使用,但王金洲医师指出,过去的合并疗法多半需要搭配化疗合并使用,副作用造成的影响是患者无法勇敢选择治疗的主因。

而目前免疫疗法有了新组合,突破了过去合并疗法的困境,也弥补了化疗的不足,王金洲医师说明,组合后的新治疗方式,一方面从上游,促使T细胞成熟(抗CTLA-4),加速免疫系统、抑制癌细胞;另一方面从下游,增进T细胞辨识癌细胞能力(抗PD-1),活化免疫系统以对抗癌细胞。根据研究显示,癌症病友接受免疫疗法新组合治疗的存活率为化疗的1.5倍以上。

 

肺癌治疗选择多元 应与医师讨论适合的个人化治疗

免疫疗法加入癌症晚期治疗的行列,使治疗方式更趋多元,让更多患者有接受适合治疗的机会。王金洲医师表示,免疫治疗新组合帮助患者延长存活期,同时维持生活品质,让台湾患者有更多治疗选择。

今(2022)年国际抗癌联盟(UICC)呼吁「弥平医疗落差」,追求不论人种、性别、样貌、身分以及各种癌别的癌友,都能平等接受需要且合适的治疗,打造更友善的治疗环境。王金洲医师也表示,台湾治疗技术不断创新进步,患者的治疗选择也更多元,能与医师讨论最适合的个人化治疗,在早期就对症下药、战胜疾病,癌友权益也与世界同步。

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