【健康医疗网／记者张慈恩报导】最近经常感觉身体怎么睡都睡不饱、没胃口，体重甚至不知不觉减轻吗？千万别自以为瘦身有成而暗暗自喜，这可能是骨髓纤维化的前兆！骨髓纤维化初期常见症状包括：夜间盗汗、注意力不集中、活动力不佳、易有饱足感、疲劳、骨头疼痛、发烧、搔痒、腹部不适、体重下降等，容易被与感冒和疲劳等状况混淆，然而骨髓纤维化一旦发生，将会持续蚕食患者的健康，若错过早期治疗的时机，即可能引发致命的急性骨髓性白血病，危及性命。
骨髓纤维化因前期症状难以分辨，确诊时往往病况已经非常严重，导致患者的平均存活期仅3.5~5年 ，国外临床研究同样显示，约有20%患者会因错过治疗时机而恶化为急性骨髓性白血病，致命性不容小觑。嘉义长庚纪念医院血液肿瘤科陈志丞医师指出，骨髓纤维化是人体造血干细胞基因突变所造成，会使人体出现造血异常，脾脏肿大压迫到腹部，容易有饱足感，进而导致食欲降低、疲劳、体重减轻等症状，过去这些症状可能被民众误以为是流感或工作压力造成，却不知一旦轻忽可能会导致血栓或并发致命性疾病。医师建议，如民众发现自己有相关症状，应及早前往血液肿瘤科就医，由医护团队安排验血、基因检测、及骨髓检查诊断，以避免错过黄金治疗时机。
骨髓纤维化现有治疗方式包括症状治疗、骨髓移植与标靶药物治疗。医师说明，移植手术是目前唯一可根治骨髓纤维化的方式，然而移植手术风险高，患者又多为65岁以上的老年人，因此在临床上真正能接受移植手术的患者可说是少之又少；标靶药物治疗则是医师临床上针对中、高风险患者最常使用的治疗方式，经证实可有效改善患者症状、缩小脾脏并延长存活期，患者耐受度也更高，医护团队会依据患者症状做出合适的治疗选择，以控制病程发展。
「过去标靶药物选择有限，临床上许多患者在治疗初期会有明显的症状改善，但平均使用药物约3年后，患者会陆续出现抗药性或严重副作用，且第一代标靶药物有比较强的免疫抑制作用，而导致机缘性感染的出现，不得不中断治疗。」陈志丞医师进一步说明，虽然标靶药物为目前患者最常使用的治疗方式，但因过去治疗选择有限，造成不少患者在第一线药物治疗失败后面临没有有效治疗的窘境，成为骨髓纤维化治疗的最大困境。
近年来，国际间陆续有新型标靶药物出现，有些新药除了可有效使脾脏肿大减少体积逾3成 ，使症状明显获得缓解外，在现有药物治疗失败的患者身上仍有减缓症状与副作用的效果，且对免疫抑制的影响较少，机缘性感染发生率低，对于年长患者、慢性病患者及免疫力不全的患者来说更加安全，有望成为解决骨髓纤维化目前治疗困境的突破点。陈志丞医师表示：「新型药物治疗表现成效亮眼，如果未来有机会纳入健保给付，医师们也是乐观其成。」也呼吁相关单位开启讨论，提供患者更多元的治疗选择权、为患者带来生命新曙光。
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