胸痛不一定是心脏问题!原因超乎想像 不适应尽速就医

一位30多歲胸痛的病人小南,告訴醫生自己從上腹部到胸口有灼熱跟刺痛的感覺,害怕是心肌梗塞,經醫師詳細檢查發現小南不是急性心肺問題造成胸痛,而是胃食道逆流引起的,在小南服用降胃酸製劑,並留觀穩定後,胸口灼熱刺痛的症狀漸漸消除。

September 28, 2022
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【健康医疗网/记者林怡亭报导】一位30多岁胸痛的病人小南,告诉医生自己从上腹部到胸口有灼热跟刺痛的感觉,害怕是心肌梗塞,经医师详细检查发现小南不是急性心肺问题造成胸痛,而是胃食道逆流引起的,在小南服用降胃酸制剂,并留观稳定后,胸口灼热刺痛的症状渐渐消除。

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疼痛持续恐重症  专业判断才安心

嘉荣急诊医学科主治医师赖冠程表示,胸口疼痛不全然都是心血管疾病造成,急诊临床上常见引发胸痛的疾病类型,还有「心脏血管系统疾病」、「呼吸道系统」及「皮肤及骨骼肌肉系统」等。在「心脏血管系统疾病」部分,最为人所知就属缺血性心脏病「心肌梗塞」了,典型症状是左胸感到闷痛、胸口有压迫感(甚至有病患描述像大象踩在胸口)、合并冒冷汗;另外一种死亡率极高的血管急症「主动脉剥离」,主要症状也是胸口有突发性、撕裂感的剧痛,痛感由前胸延伸至肩膀、背部,甚至腹部,民众如果遇到自己或亲友有上述症状,建议必须立刻就医。

 

呼吸道系统疾病引胸痛 养成生活习惯是防病上身

赖冠程医师说明,「呼吸道系统疾病」引发的胸痛,常见于气喘或阻塞性肺病,因支气管痉挛、黏液增加或慢性发炎,使气管狭窄造成胸闷,主要征状为咳嗽、胸口紧迫感、呼吸急促有喘鸣声,好发于秋冬时节或空污、霾害严重的地方;另外,因细菌或病毒感染造成的肺炎,往往伴随肋膜刺激,使病人感到胸口闷痛、合并发烧、咳嗽、浓痰、咳血、左右单侧胸痛、呼吸急促等症状;体型瘦高、有抽菸习惯的年轻男性,若单侧出现胸痛症状,可能是突发性的气胸。

 

若是高危险族群  自身症状多留意

「皮肤及骨骼肌肉疾病」类型经常引起肋间肌肉、胸肋骨或横膈肌肉疼痛,经常被误认为心肺疾病,赖冠程医师解释可用「是否有可触及的压痛点」、「疼痛是否与姿势变换有关」来区别,单纯的皮肤及骨骼肌肉型胸痛,通常无立即性危险,可由医师开立止痛药物缓解。

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另外常见的「带状疱疹(皮蛇)」为受病毒感染的皮肤病症,会出现水珠状带状分布的皮疹,可发生于身体各部位,虽然特征明显,但疼痛往往先于皮疹之前出现,因而在疾病初期无法立即诊断出来,而带状疱疹经过治疗是能够自愈的疾病,坊间讹传「皮蛇」环绕身体一圈致命是错误观念。

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