42岁男便祕却「狂放水屁」　腹胀太大…医开刀叹：已罹癌

如果本身有乳糖不耐症或是天生容易放屁，虽然在外有点困扰但至少身体器官没事。不过若是本身体质没问题，排气的习惯却突然改变，要当心健康可能亮红灯了。一名42岁男子有一阵子便秘又狂泄水屁，肚子胀到不得了，到急诊求灌肠却发现需要开刀，术后竟确诊大肠癌。

示意图非当事人，翻摄自unsplash。

急诊科医师柯世祐在节目《医师好辣》分享42岁男病患来看急诊的状况。病患自述最近「一直放屁，想大又大不太出来」，希望医生帮忙灌肠，柯医师本想病患还很年轻，服用软便剂休息即可。但病患抱怨肚子又胀又绞痛，柯医师检查发现病患腹部胀得很大，用手敲都是空气，安排照X光片发现肠子阻塞。

翻摄自YouTube，下同。

因为病患有放屁照理肚子不该充满液体和气体，柯医师怀疑是异物造成阻塞，推测有可能是跟其他病例一样吃了不好消化的菇类卡住，于是会诊一般外科。由于病患肠子胀得太厉害，不开刀容易破掉，外科医师诊断还是要手术切除，没想到术后发现才42岁的男子已罹患大肠癌。

柯医师说明该病患的屁有别一般排气，会伴随黏液和少量出血，「其实有屁带一些粪水，但大便排不出来」。柯医师提醒如果排气习惯突然改变，甚至和著血和黏液的话就要特别小心，尽快就医检查。你知道排气其实有分很多种吗？

排气、大号习惯突然改变真的要当心！综合《ETtoday新闻云》、《TVBS》等台媒采访报导，台安医院大肠直肠外科主任糠荣诚医师表示，很多病人常会将肠癌的血便误以为是痔疮，因此延误治疗时间。糠医师说明，「血便」或「大便习惯改变」皆为大肠直肠癌初期症状，如果发现便便有血，可以透过颜色深浅判断，「痔疮是大便完才流血，血便是粪便会混一些暗红色的血」。糠医师解释，若大号看到「鲜红色」的血比较可能是痔疮；肠癌引起的血便常呈现「暗红色」。

示意图非当事人，翻摄自unsplash。

糠医师指出，因位置不同肠癌可分为3类：「右侧大肠癌、左侧大肠癌和直肠癌」，这3种癌症的病症也不太一样。右侧大肠癌主要会出现「腹痛」，也有体重变轻、腹胀、贫血等状况。左侧大肠癌以「排便习惯改变」较明显，并伴随腹痛和直肠出血。直肠癌以「月工门出血」为主，次为大号习惯改变、粪便变细，也可能因为肿瘤压迫导致病患常有想上大号的感觉却上不出来。

示意图非当事人，翻摄自unsplash。

糠医师提醒，定期筛检、及早发现就医的治愈率越高，「一、二期治愈率达80％～90％，三期降到50％、四期降到10％」，建议发现大号出血、有家族病史及50岁以上民众定期检查粪便潜血及大肠镜。国民健康署其实有提供癌症筛检补助，50岁至74岁国人每2年可筛检一次大肠癌。身边有50岁以上的亲友吗？记得提醒他们定期检查！

示意图非当事人，翻摄自xframe。

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